Les équipes soignantes en EHPAD passent une part significative de leur temps de travail devant un écran, à saisir des transmissions, coter des actes ou chercher une information dans le dossier d’un résident. Netsoins, le logiciel DUI édité par Teranga (groupe Orisha Socialcare), est déployé dans un grand nombre d’établissements médico-sociaux français.
La promesse est claire : centraliser le dossier usager informatisé pour fluidifier la coordination pluridisciplinaire. La réalité terrain dépend largement de la manière dont l’outil est configuré, déployé et utilisé au quotidien.
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Saisie mobile au chevet du résident : le levier de temps le moins exploité
Les fiches produit de Netsoins mettent en avant une solution 100 % web accessible depuis n’importe quel navigateur. Ce qu’elles détaillent moins, c’est l’impact concret du terminal utilisé sur le temps soignant.
Depuis 2022, plusieurs retours d’expérience d’EHPAD montrent que le couplage entre tablettes connectées à Netsoins et saisie au lit du résident réduit fortement les ressaisies. Plutôt que de noter les constantes sur papier puis de les retranscrire au poste infirmier, l’aide-soignante ou l’infirmière enregistre directement la donnée au moment du soin.
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Le gain porte sur trois plans : suppression du déplacement vers le poste fixe, élimination de la double saisie, et traçabilité horodatée en temps réel (douleur, risque de chute, administration de traitement).
L’accès rapide par badge ou code court est un détail technique qui change la donne. En EHPAD, un soignant peut être interrompu plusieurs dizaines de fois par vacation. Si chaque reconnexion au logiciel prend trente secondes avec un identifiant classique, le temps perdu s’accumule. Les établissements qui ont déployé des accès par badge RFID couplés à Netsoins rapportent une adoption bien plus large par les équipes paramédicales.
Les retours terrain divergent sur ce point : certains EHPAD constatent une réelle réduction du temps administratif par vacation, d’autres peinent à maintenir l’usage mobile faute de matériel suffisant ou de couverture Wi-Fi fiable dans tous les couloirs.
Interopérabilité Netsoins et Mon espace santé : réduire les doublons entre ville et établissement
Le gain de temps ne se joue pas uniquement à l’intérieur de l’EHPAD. Une part non négligeable du travail du cadre de santé et du médecin coordonnateur consiste à transmettre des informations aux médecins traitants, aux pharmacies, aux laboratoires ou aux hôpitaux. Fax, scans, mails redondants : ces circuits parallèles consomment des ressources sans aucune valeur ajoutée pour le résident.
La doctrine du numérique en santé (2021-2023) et la généralisation de Mon espace santé poussent les EHPAD à connecter leur DUI aux systèmes de santé de ville et hospitaliers. Netsoins, référencé Ségur du numérique, intègre les flux INS (Identité Nationale de Santé), DMP et MSSanté. Concrètement, cela permet de :
- Recevoir automatiquement les résultats de biologie sans ressaisie manuelle, directement rattachés au dossier du résident concerné
- Envoyer un compte rendu d’hospitalisation ou un volet de synthèse médicale au médecin traitant via la messagerie sécurisée de santé, sans passer par un fax ou un courrier
- Alimenter le DMP du résident pour que tout professionnel de santé autorisé accède à un historique à jour, y compris en cas de transfert aux urgences
Cette interopérabilité reste inégalement déployée. Tous les laboratoires et cabinets de ville ne sont pas encore raccordés aux flux MSSanté, et la configuration initiale des connecteurs demande un investissement technique que les petits établissements sous-estiment souvent.
Transmissions ciblées dans Netsoins : entre rigueur méthodologique et surcharge documentaire
Netsoins propose deux modes de transmission : narrative (texte libre) et ciblée (structurée selon le modèle Données-Actions-Résultats). La transmission ciblée est la méthode recommandée en EHPAD pour assurer la continuité des soins entre équipes. Elle oblige le soignant à qualifier ce qu’il observe, ce qu’il fait, et ce qu’il obtient.
Le problème, régulièrement remonté par les équipes, n’est pas l’outil mais la pratique. Une transmission ciblée mal utilisée prend plus de temps qu’une note manuscrite sans apporter davantage d’information exploitable. Quand les cibles ne sont pas paramétrées en amont par le cadre de santé (liste de cibles adaptée aux pathologies et aux profils GIR de l’établissement), chaque soignant réinvente sa propre logique de saisie.
À l’inverse, un paramétrage fin des cibles, couplé à des modèles de saisie pré-remplis, permet de réduire le temps de rédaction tout en améliorant la qualité de l’information transmise. Le travail de coordination pluridisciplinaire en amont du déploiement conditionne directement le résultat.
Netsoins et évaluation PATHOS/GIR : ce que le logiciel facilite et ce qu’il ne fait pas
L’évaluation des résidents via les grilles GIR et le modèle PATHOS détermine les ressources allouées à l’établissement. Netsoins intègre ces outils d’évaluation et permet une cotation directement dans le dossier du résident, avec historique des évolutions.
Le gain de temps est réel sur la compilation : au lieu d’agréger manuellement les données pour préparer la coupe PATHOS, le médecin coordonnateur peut extraire les informations depuis le logiciel. Les rapports et statistiques générés par Netsoins facilitent aussi le dialogue avec l’ARS et le Conseil départemental lors des négociations de CPOM.
En revanche, la qualité de ces données dépend entièrement de la rigueur de saisie des équipes au quotidien. Un logiciel ne corrige pas une cotation GIR approximative ou un codage PATHOS incomplet. L’outil restitue ce qu’on lui donne, pas ce qu’on oublie d’y mettre.
Limites concrètes à anticiper avant le déploiement
Gagner du temps avec Netsoins n’est pas automatique. Plusieurs facteurs freinent le retour sur investissement :
- La couverture Wi-Fi de l’établissement doit être homogène, y compris dans les chambres et les espaces de soins, pour que la saisie mobile fonctionne sans coupure
- La formation initiale des équipes doit être suivie d’un accompagnement régulier, car le turnover en EHPAD est élevé et chaque nouveau soignant repart de zéro sur l’outil
- Le paramétrage des droits d’accès par profil utilisateur (aide-soignant, infirmier, médecin, cadre) demande un arbitrage entre fluidité d’usage et sécurité des données de santé, conformément aux exigences HDS et RGPD
- L’intégration des flux Ségur (DMP, MSSanté, INS) nécessite une coordination avec l’éditeur et les partenaires de santé du territoire, ce qui prend plusieurs mois dans la plupart des cas
Le temps gagné par les soignants au chevet du résident se perd si le cadre de santé ou le directeur d’établissement passe ses journées à configurer l’outil sans appui technique suffisant. Le déploiement d’un DUI en EHPAD est un projet d’organisation, pas seulement un projet informatique.
